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孩子爱转圈圈或为自闭症表现

孩子爱转圈圈或为自闭症表现

9 4月, 2016

80%以上的自闭症患者有智力发育障碍,达到中重度者很难做训练

自闭症患者行为刻板,喜欢看电风扇、车轮等旋转,自己也爱转圈

“烧脑”电影《盗梦空间》以一个旋转的陀螺结束,让观众痴迷,很多人至今纠结陀螺象征什么?究竟停没停?对“转圈圈”痴迷的,还有被称为“星星 的孩子”的自闭症患者。近日在“世界自闭症关注日”的相关活动上,有儿童精神病学家指出,喜欢看旋转的东西,或者自己喜欢转圈圈,是自闭症患者典型的刻板 行为,其原因不明。该特征有助于及早发现自闭症,进而及早干预,或许可以改善患者的社交能力。

病例:

自闭的孩子喜欢转轮子或陀螺

李女士发现儿子乐乐睡眠不规律,不跟人进行目光接触,对父母好像没有依恋的感情。他喜欢一个人在角落里拿着小汽车,转着轮子玩,有时候小手把轮 子转得飞快,高兴得尖叫起来,但对其他玩具毫无兴趣。邻家的孩子过来找他玩,他总很冷淡。他每天都穿同一件衣服,有时衣服洗了不干,他就硬是把湿衣服往身 上套,如果父母阻止,他就大喊大哭,在地上打滚。他两岁半了,还迟迟不会说话,随后被确诊为自闭症。(咨询师蔡子怡提供。)

广州潮妈美思发现,儿子小华在1岁半的时候有点不正常,不喜欢看人,只能说几个简短的词语,讲不了一句完整的话。他很少和其他小朋友玩,只喜欢 自己躲在一个角落玩陀螺。他常常发脾气,无缘无故用力打妈妈。也不知道什么叫危险,在大街上常迎着汽车跑。在2岁半的时候,小华被确诊为自闭症。(本病例 主治医师陈超其提供。)

精神残疾:

自闭症令父母感觉“不亲”

以前,大家觉得自闭症(孤独症)很罕见,现在感觉这样的孩子似乎越来越多。儿少科副主任医师程道猛表示,这可能是环境改变所致, 也可能是人们的认识提高了,疾病检出率随之提高。尽管如此,很多患者没有被诊断出来,据说美国两岁以下的患者有一半被漏诊,而我国还缺乏关于自闭症的大规 模流行病学资料。

自闭症是一种精神残疾,患者的典型表现是语言发育障碍——说话平淡无奇,语调只在一个水平上,甚至完全没有语言功能;社交障碍——难以形成亲密 的关系,缺乏亲昵的表现,与人交流没有眼神对视,就连父母等最亲近的人都感觉不到亲情依恋。70%左右的自闭症患者存在不同程度的智力发育障碍。有的孩子 本来掌握了语言及社交的能力,到一两岁时出现急速倒退,不再拍手、挥手跟人说再见,不懂得用手指示自己想要的东西,不懂得用肢体语言表达自己,甚至连控制 大小便都不会。有的患者不懂规矩,也控制不住自己,冲动之下就摔东西打人,用头去撞墙或反复打自己的脸。

程道猛称,还有一类非典型自闭症,患者的功能受损不严重,智力、语言障碍、与人交往似乎还过得去。他们可能会有某种特殊的爱好,表现为“白痴天才”,经过适当的引导之后,未来可能在某个领域做出成就。

奇怪的刻板:

爱看旋转的东西

越来越多的研究证据显示,早期干预可以改善自闭症患者的社交能力,但实际上很多患者到4岁半甚至更晚才被发现。美国克利夫兰一家诊所研究通过眼 球追踪技术对3~8岁的孩子进行测试,发现有自闭症的孩子在看视频或照片时,容易长时间看着某些细节和物品,该发现有助于自闭症的早期诊断。程道猛称,自 闭症早在18~24周就可做出诊断,有的患者对摇铃的声音没有反应,又不是耳聋,也可能是自闭症的表现。

自闭症的孩子有很奇怪的刻板行为,其兴趣爱好跟别人不一样。程道猛指出,患者喜欢看旋转的东西,例如看电风扇或车轮,有的患者拿到汽车玩具就拆 下车轮玩,天天拨弄,而他们自己也喜欢转圈。这种怪现象的原因不明,经典的自闭症问卷常常会问到。自闭症的刻板行为还可以五花八门,有的患者对公交车路线 很感兴趣,能记住城市里每一条线路的每一个车站;有的患者特别依恋某个东西,例如从小就喜欢一条毛巾,用到烂得不成样子也不肯丢掉,又如从一而终固定喜欢 某个玩具,而不喜欢新的玩具。

家长:

容易被孩子的病拖垮

自闭症的病因和发病机制不明,医学界对其核心症状缺乏有效的治疗手段,主要依靠特殊教育方法,提倡早发现、早干预和持续支持的原则。目前有很多 流派、花样,多为行为治疗和训练,需要耗费很多人力物力,但还没有办法治愈。程道猛称,伴有中重度智力缺陷的患者没有办法接受训练,长大后别说找工作自食 其力,就连大小便等生活自理都很困难。

不少家长天天陪伴患者左右,令自己的社交、工作大受影响,只有到了孩子睡着了才可以歇一口气。有的父母很自责,怀疑是不是产检或者某方面没做好 导致出问题。程道猛称,不少父母看不到孩子康复的希望,内心彷徨自责,陷入抑郁焦虑的情绪状态,甚至自己也出现行为问题,建议到精神科接受药物治疗,心理咨询师魏华林 表示,鉴于参加康复训练后能恢复到正常水平的自闭症孩子只是极少数,家长应降低对孩子的期望值,学会适当地放手,条件允许的话争取将孩子送去专门的特殊学 校。

医学指导/儿少科副主任医师程道猛

文/广州日报记者伍君仪

通讯员伍展虹

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